大脑是人体的“司令部”，拥有约1000亿至2000亿个神经元及支持性胶质细胞，由此赋予人类认知、语言和抽象思维能力[1]。脑健康意味着脑的结构、功能及社会沟通能力健康，并且没有明显的神经精神疾病[2]。
然而，全球每3人就有1人受到脑部疾病影响[3]。在我国，随着人口老龄化加剧，脑卒中已成为居民过早死 亡和伤残的首要原因，阿尔茨海默病和痴呆患者数量持续攀升;社会经济转型、生活方式变化、教育和职业竞争加剧等原因，共同营造了抑郁、焦虑高发的整体环境[4-6]……
面对如此严峻的脑健康形势，主动预防和科学管理显得尤为迫切。为了唤醒全社会对大脑保护的重视，自2000年起，我国将每年9月设立为“中国脑健康月”，9月16日定为“中国脑健康日”。
守护脑健康，不同年龄段各有侧重。从生命起点到银发岁月，每个阶段的大脑都面临不同的挑战与任务。
美国神经病学学会(AAN)的终生脑健康行动计划[7]，聚焦于人一生中的五个独立生命阶段：胎儿及儿童发育期、青少年期、成年期、成熟期和衰老期。
01胎儿/儿童发育期
阶段特点：生命早期，即从受孕至生后2～3年是大脑发育的快速时期，经历了神经元生长、迁移、轴突和树突生长，突触形成和髓鞘化等过程，为早期神经回路的形成建立了基本的解剖结构，也是脑发育的关键期/敏感期[8]。
常见疾病：先天畸形、围产期脑损伤、热性惊厥、癫痫、中枢神经系统感染、自身免疫性疾病、遗传代谢病、脑瘫及神经发育障碍等[9,10]。
干预措施：在整个孕期内监测母亲的心理和营养需求;普遍提供产前保健和安全分娩服务;分娩后保障父母育儿假;在儿童早期开展神经发育、认知和语言筛查[11]。
02 青少年期
阶段特点：随着各个大脑区域的逐渐成熟和神经连接的更有效建立，认知功能得到显著提升[12]。但冲动控制和决策相关的前额叶皮层尚未成熟，使得行为常被基本欲望和威胁所驱动。这也是一个重要的学习时期，因为青少年开始脱离父母或照护者的保护，主动地探索周围日新月异的世界[13]。
常见疾病：注意缺陷/多动障碍、焦虑障碍、孤独症谱系障碍、品行障碍、抑郁障碍、智力障碍、创伤相关神经系统后遗症、偏头痛等[14,15]。
干预措施：确保儿童和青少年获得正规教育;将脑震荡预防项目纳入学校教育活动;规范社交媒体和数字生态系统，以保护青少年心理健康[11]。
2021年中国儿童和青少年精神障碍按年龄和性别划分的伤残调整生命年(DALYs)[14]
03 成年期
阶段特点：虽然儿童和青少年时期大脑发育迅速，但成年后大脑仍持续不断发生变化。神经元可塑性在成年期依然存在，使新的经验和学习能够重组神经回路。这种可塑性在学习和记忆过程中发挥重要作用，表明大脑在一生中都具有适应能力[16]。
常见疾病：卒中、癫痫、创伤性脑损伤、中枢神经系统感染等[15]。
干预措施：从成年早期开始筛查脑血管风险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症);调整工作时间安排，确保获得足够睡眠[12]。
04 成熟期/衰老期
阶段特点：随着年龄增长，神经元可塑性逐渐减弱，神经元的再生能力也变得有限。衰老通常导致突触数量减少和神经传递效率下降，进而可能引起认知功能减退和记忆力下降[16]。
常见疾病：痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、其他神经退行性疾病等[15]。
干预措施：筛查感官损伤的早期迹象，包括听力损失和视力变化;开展公共卫生宣传，提高对老年期保持身体和认知活动重要性的认识[12]。
从今天起，守护我们的大脑健康
不同阶段的大脑会面临不同的疾病威胁，但保护大脑的底层逻辑是一致的。全球脑健康委员会(GCBH)将其归纳为“六大支柱”，包括保持社交联系、保持头脑活跃、管理压力、坚持运动、恢复性睡眠和健康饮食[17]。
大脑健康的六大支柱(图片由AI生成)[17]
另外，药物治疗也是优化脑健康的重要组成部分。某些神经系统疾病——如癫痫、卒中、可治疗的神经代谢疾病或多发性硬化——需要长期用药治疗，有时甚至需要终身服药。因此，确保持续获得高质量、安全且价格可及的神经系统药物至关重要[18]。
常见神经系统疾病的药物治疗[19-27]
总之，从生命早期到银发岁月，每个阶段都有我们可以主动采取的行动。让我们从今天开始，为大脑做好每一个阶段的规划，守护好这份伴随一生的宝贵财富。
「本文仅为医药科普知识介绍，不作为用药推荐或广告用途。文中提及的药品均为处方药，请广大读者务必严格遵守医嘱，并在专业医生指导下进行诊疗，切勿自行购药使用。」
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精神障碍诊疗规范(2020年版)
抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识
