冬季来临，气温骤降，天气一变冷，牙齿就好敏感，刷牙、呼吸遇到冷气都觉得疼痛，正常情况下，我们的牙齿遇到冷热会有温度的感受，但是如果我们牙齿给我们反馈的感受是刺激性疼痛的话，就需要注意牙齿是否出现这些问题了。

龋坏：就是牙齿硬组织的破坏，这种破坏主要是由细菌产生的酸性物质引起的。牙齿表面的食物残渣和细菌会形成牙菌斑，当这些细菌分解食物中的糖分时，会产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐溶解牙齿的矿物质，导致牙齿硬组织的脱矿和软化，最终形成龋洞。对于深龋，填补之后有一个“观察期”，因为缺损较大，离牙神经距离较近，频繁刺激牙神经，可能会引发疼痛。

急性牙髓炎：是牙髓组织的急性炎症性疾病，大多是由于牙齿发生龋坏之后没有积极治疗，逐渐发展加深，进而引起的牙髓组织感染。急性牙髓炎存在自发痛、夜间痛等症状，要想缓解疼痛，需要开髓引流，接下来还需要进行根管治疗，可以清除坏死组织，快速缓解牙疼。

急性根尖周炎：就是发生在患牙根尖周的急性感染性疾病，大多是由于牙髓腔内的感染通过根尖孔，蔓延扩散至根尖周所致。患者会自觉患牙松度增加，有浮起感，疼痛明显。如果发展到骨膜下脓肿阶段，疼痛更重，当吃完火锅之后会刺激加重疼痛症状。

急性龈乳头炎：就是局限在个别牙龈乳头部位的急性非特异性炎症，与牙龈乳头部位受到化学或者机械性的刺激有关，主要表现为牙龈乳头部位的发红、肿胀、疼痛、出血症状。此外，还有可能会出现自发痛以及冷热刺激疼痛的症状，吃火锅后会诱发或者加重疼痛。治疗上需要去除局部的刺激因素。

楔状缺损：不良的刷牙习惯可以造成牙齿缺损，牙齿缺损后比较敏感，因此会有吸冷风牙酸疼的情况，需要及时去对牙齿进行修补；牙齿敏感。因为牙齿的保护层（牙釉质或牙本质）遭到破坏，导致牙神经暴露，从而对冷、热、酸、甜等刺激产生敏感反应。使用抗敏感牙膏可有效缓解症状，但若长时间无改善，应就医检查。

正确刷牙可避免楔状缺损，首先选择合适的牙刷和牙膏，牙刷应选择软硬度适中、刷头小巧的款式，以便更好地清洁口腔各个角落。牙膏则应根据个人口腔健康状况来选择，如有口腔溃疡或敏感问题，应选择温和无刺激的牙膏。

除此之外，还需要掌握正确的刷牙姿势，刷牙时应将牙刷斜放在牙齿与牙龈交界处，轻轻按压并且水平震颤然后上下拂刷并顺着牙缝上下刷动。注意不要用力过猛，以免损伤牙龈。

一般情况下刷牙应先刷外侧牙齿，再刷内侧牙齿，最后刷咬合面。这样可以确保每个牙面都能得到充分的清洁。每次刷牙应持续2至3分钟，确保每个牙面都得到足够的清洁时间。同时要注意不要遗漏任何一颗牙齿，包括难以触及的后牙。

牙刷使用一段时间后，刷毛会磨损变形，影响清洁效果。建议每隔2-3个月更换一次牙刷，以保持口腔清洁。

还有其他原因也可导致牙齿酸痛，如牙齿磨耗。随着年龄的增长，由于牙齿使用较多的原因，部分人群可能会出现牙齿咬合面出现生理性的磨耗，牙齿生理性的磨耗后比较敏感，如果是因为磨牙导致的磨损，需要及时给牙齿穿上“保护套”。（温州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科 金曼）